¿Por que tratar el Bruxismo con Fisioterapia?

Por que tratar el Bruxismo con Fisioterapia

¿Debo ir al odontólogo o al fisioterapeuta?

Hoy os voy a hablar de una patología que yo misma sufro a diario:  bruxismo.

Quizá  tú también lo padeces y no lo sabes.

Como odontóloga, vengo observando desde hace ya algún tiempo, el aumento de pacientes que sufren sus consecuencias.

Algunos pacientes lo intuyen y me preguntan al despertarse con dolor en la cara y cuello. Otros, vienen alertados por su pareja que oyen el rechinar de sus dientes durante la noche.

Y, otros, que ni sospechan que lo padecen, son diagnosticados por el odontólogo al ver casualmente un desgaste excesivo en sus dientes.

Es por esto, que quiero aclarar aquí, algunas cuestiones que me planteáis a diario.

¿Qué es el bruxismo?

El bruxismo es un hábito involuntario que provoca una serie de movimientos orales parafuncionales, como apretamiento o rechinamiento de los dientes.

Estos movimientos, son , por regla general, liberadores de tensión emocional. Es por eso, que el estrés va a ser un factor muy importante en esta patología.

¿Sólo sucede durante la  noche?

No. Puede darse de noche y también durante el día. O, incluso, ambos.

Si eres bruxista nocturno, normalmente rechinas durante la noche y puede que tu pareja te haya comentado que  emites un sonido desagradable al frotar y deslizar los dientes. 

Debes tener en cuenta que se trata de un trastorno del sueño, y que va a provocar que tu descanso y el de tu familia se vea interrumpido.

Además, se va produciendo un desgaste en tus piezas dentales que acaban quedando aplanadas.

Cuando este desgaste es importante, nos encontramos con problemas de sensibilidad y puede disminuir la altura de los dientes, haciéndose más pequeños de lo normal, lo cual es muy difícil de rehabilitar.

Por eso, debes acudir cuanto antes al especialista. ¡Hay que detener ese desgaste!.

Si eres bruxista diurno, seguramente aprietas de día y en momentos de más estrés o concentración, pero no hay rechinamiento.

Esto provoca unos desgastes característicos en las piezas dentales que tu odontólogo sabrá reconocer.

 Es típico, por ejemplo, en estudiantes en época de exámenes, cuando se avecina una reunión importante, problemas familiares, etc.

¿Qué causa el bruxismo?

Es considerado multifactorial; es decir, no lo provoca un único factor. Existen variables anatómicas, fisiológicas y psicológicas que pueden influir en padecer o no esta alteración.

Podemos destacar: la genética, alteraciones del sistema nervioso central, trastornos del sueño, estrés y tu manera de morder (la oclusión) . Esto es lo que nos dice la literatura.

Pero lo que yo veo en mis pacientes es estrés, estrés y más estrés.

Mi experiencia me dice que el estrés desencadena los cuadros de bruxismo.

Siempre que hay cualquier situación personal que está provocando un estrés al  paciente, aparece un cuadro de bruxismo asociado.

¿Cómo puedo saber si padezco bruxismo?

Si notas cualquiera de estos signos:

  • desgaste excesivo de los dientes,
  • fractura de piezas dentales,
  • Lesiones en la encía
  • Insomnio,
  • Sonidos en los oídos : tínitus o acúfenos,
  • Chasquidos en la mandíbula al masticar o bostezar,
  • Dolores cervicales,
  • Dolores de cabeza,

podrías ser bruxista.

No obstante, ante la duda, debes acudir a tu odontólogo para que te confirme el diagnóstico.

Te hablaba antes del desgaste y de sus nefastas consecuencias.

Pero ¿y el dolor?, ¿sabes lo que es despertarte día tras día con dolor de cabeza, cara o cuello? yo sí.

Y por eso, sé que puede llegar a afectar muy negativamente en nuestra vida cotidiana.Veamos entonces cómo podemos tratar este dolor.

¿Dónde debo ir a tratarme si soy bruxista?

Cuando sufres muy a menudo de dolores de cabeza, cara  y/o cuello, te planteas ir a un especialista para que te ayude. Pero, ¿a cuál?,¿ al odontólogo o al fisioterapeuta ?.

Si tienes dolor , debes ir a los dos, y te explico porqué:

El odontólogo, siempre que sea un especialista en esta materia, va a conseguir una estabilidad en tu mandíbula y una protección para tus dientes y articulación temporomandibular (ATM).

Es fundamental preparar tus dientes para que puedan soportar la fuerza a la que van a estar sometidos.  Como dato curioso, te diré que la fuerza que ejerce la mandíbula puede llegar a ser similar a 200 kg.

 Por eso , no pocas veces, se fracturan las piezas dentales.

Si eres bruxista, probablemente necesitarás una férula de descarga. Y digo probablemente, porque no en todos los casos es necesaria.

La férula debe ser realizada por un especialista, y debe ser individualizada para tu caso concreto. Infórmate sobre cómo debe ser una férula.

Pero, sólo con esto, el dolor no desaparece. 

Aquí es donde entraría el tratamiento con el fisioterapeuta.

Normalmente, el dolor es de causa muscular.

Seguro que alguna vez has tenido contracturas en el cuello o en la espalda. 

Pues esto mismo puede pasar en los músculos de la cara. 

Cuando cerramos la boca, activamos una serie de músculos de nuestra cara y cuello. Esto está dentro de la normalidad cuando es para masticar o hablar.

Pero, cuando rechinamos o apretamos por bruxismo, no es para ninguna de estas funciones; por eso se dice que es un hábito parafuncional.

Estos movimientos repetidos, acompañados de una fuerza excesiva, van a hacer que ciertos músculos se “cansen” y aparezcan puntos dolorosos (puntos gatillo) que pueden incluso reflejar el dolor a otras zonas de la cabeza o cuello.

Es necesario, desde mi punto de vista, tratar estos puntos dolorosos por medio de fisioterapia.

Por tanto, si padeces bruxismo, debes acudir a un odontologo y a un fisioterapeuta , ambos especialistas en ATM (articulación temporomandibular).

Así conseguiremos un abordaje multidisciplinar y trataremos varios síntomas a la vez.

Por un lado, la férula de descarga te va a proporcionar un equilibrio y una protección para tus dientes. 

Y, por otro, el fisioterapeuta va a relajar tu musculatura para que no tengas dolor, ni tensiones musculares, ni limitaciones a la hora de comer, hablar, bostezar,etc.

Este tratamiento, es , desde mi punto de vista como profesional y como paciente, el que mejor funciona si eres bruxista.

¿Conseguiré así curar mi bruxismo?

Desgraciadamente, el bruxismo, al ser una alteración del Sistema Nervioso Central, NO se puede curar ni podemos hacer que ser desaparezca.

Lo que sí podemos conseguir es una adaptabilidad para que puedas llevar una vida normal que es, en definitiva, lo más importante.

Tanto odontologo como fisioterapeuta deben trabajar conjuntamente en cada caso , ya que ,  cada uno , vamos a tener diferentes síntomas que tratar.

Ambos te darán también una serie de rutinas, consejos y ejercicios que harán que el cuadro de bruxismo mejore considerablemente.

¿Qué consigo entonces con el tratamiento?

Vas a conseguir:

  • mantener tus piezas dentales
  • proteger tu articulación temporomandibular (ATM)
  • tener tu musculatura en condiciones óptimas
  • poder abrir la boca, comer, hablar, bostezar,… con normalidad y sin dolor
  • disminuir considerablemente los dolores de cabeza

Y , además de todo esto, ¡ dormirás mucho mejor!.

¿No crees que merece la pena?

Yo creo que sí.

Y recuerda, es fundamental que sean especialistas los que te diagnostiquen y te traten, sea cual sea tu problema.

Dra. Carmen Pérez Chups.

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